Với bệnh nhân được thay van động mạch chủ qua đường ống thông (TAVI), việc có kèm hẹp tắc động mạch vành dường như không ảnh hưởng nhiều đến tiên lượng

Nội dung:

Chia sẻ nội dung này trên: Facebook

Tomii D, Lanz J, Thiele H, et al. Obstructive coronary artery disease and health status in transcatheter aortic valve replacement: a post hoc analysis of the SCOPE I randomized clinical trial. JAMA Network Open. 2025;8(12):e2547111.

Thiết kế nghiên cứu:

Nghiên cứu đoàn hệ/quan sát trên bệnh nhân TAVI; so sánh nhóm có vs không có bệnh động mạch vành (CAD) tắc nghẽn.

Kết quả chính:

• CAD tắc nghẽn khá thường gặp: ~1/3 bệnh nhân (≈ 34%).
• Tử vong toàn bộ: không khác biệt có ý nghĩa giữa nhóm có vs không CAD: aHR 1,03 (KTC 95% 0,95–1,11).
• Nhồi máu cơ tim: không khác biệt: aHR 1,14 (KTC 95% 0,94–1,38).
• Mức độ nặng của CAD (bệnh 1/2/3 nhánh hay thân chung) cũng không làm thay đổi nguy cơ tử vong so với không CAD: lần lượt aHR 1,02; 1,03; 1,02; 1,00 (đều KTC 95% cắt qua 1).

Kết luận nghiên cứu:

Trong quần thể này, CAD tắc nghẽn đi kèm không làm xấu rõ rệt tử vong hay nhồi máu cơ tim (NMCT) sau TAVI.

Nhận định chuyên môn và Ứng dụng lâm sàng

Khả năng ứng dụng lâm sàng:

Gợi ý rằng ở một số bệnh nhân TAVI, chỉ dựa vào “có CAD tắc nghẽn” có thể chưa đủ để dự báo tiên lượng xấu; quyết định can thiệp ĐMV nên cá thể hóa theo triệu chứng, gánh thiếu máu cơ tim, giải phẫu và chiến lược tối ưu quanh TAVI.

Quay lại trang trước