Ở bệnh nhân béo phì, thuốc kháng thể đơn dòng evolocumab trong điều trị rối loạn mỡ máu cho lợi ích lớn nhất

Nội dung:

Chia sẻ nội dung này trên: Facebook

Trong phân tích tử thử nghiệm FOURIER cho thấy bệnh nhân béo phì hưởng lợi nhiều nhất từ evolocumab. Kang YM, Giugliano RP, Keech AC, et al. Obesity-associated cardiovascular risk and benefit from PCSK9 inhibition: a prespecified analysis from FOURIER. JACC. 2025;Epub ahead of print.

Thiết kế nghiên cứu:

Phân tích theo phân nhóm BMI từ thử nghiệm FOURIER (ngẫu nhiên, đối chứng giả dược) của evolocumab ở bệnh nhân ASCVD.

Kết quả chính (số liệu minh họa):

• Evolocumab giảm LDL-C tương tự giữa các nhóm BMI, khoảng ≈ 59%.
• Tuy nhiên, giảm biến cố tim mạch lại rõ hơn khi BMI cao, với NNT thuận lợi nhất ở nhóm béo phì; bài viết nhấn mạnh lợi ích tuyệt đối tăng theo nguy cơ nền cao hơn.

Nhận định chuyên môn và Ứng dụng lâm sàng

Kết luận:

Ở bệnh nhân ASCVD, béo phì không làm giảm hiệu quả hạ LDL của evolocumab; ngược lại, lợi ích lâm sàng (đặc biệt lợi ích tuyệt đối) có thể lớn hơn.

Ứng dụng lâm sàng:

Khi cân nhắc PCSK9i, nhóm béo phì/ngu y cơ cao có thể là đối tượng đáng ưu tiên vì lợi ích tuyệt đối lớn hơn (đặc biệt trong bối cảnh nguồn lực/chi phí).

Quay lại trang trước