Nội dung:
Chia sẻ nội dung này trên: Facebook“RSV Infection Ups CV Risk for Older Adults, Albeit With Some Heterogeneity” Hviid A. et al., đăng trên JAMA Network Open 2025.
Thiết kế nghiên cứu
- Dữ liệu quần thể từ registry tại Đan Mạch, người ≥45 tuổi.
- So sánh 1: bệnh nhân có RSV được khẳng định bằng xét nghiệm vs người không nhiễm (matched theo tuổi, giới, bệnh đồng mắc).
- So sánh 2: RSV vs cúm (influenza) có xét nghiệm dương tính.
Kết quả (có số liệu)
- Cỡ mẫu: 17.494 người (tuổi trung bình 71,8; 57,6% nữ); trong đó 8.747 người có RSV, 8.747 đối chứng không nhiễm.
- 69,1% bệnh nhân RSV phải nhập viện, so với 16,2% nhóm đối chứng.
- Trong 1 năm: xảy ra 665 biến cố tim mạch ở nhóm RSV vs 257 ở nhóm không nhiễm.
- Nguy cơ tuyệt đối tăng thêm: khoảng 4,69 biến cố/100 bệnh nhân có RSV so với không nhiễm (gộp các biến cố IHD, đột quỵ, HF, loạn nhịp, VTE, viêm tim).
- Nguy cơ tuyệt đối tăng theo tuổi:
- 55–64 tuổi: +1,44 điểm %
- 65–74: +3,72 điểm %
- 75–84: +7,55 điểm %
- 85–94: +7,93 điểm %
- 95–104: +8,13 điểm % so với nhóm không RSV.
- Khoảng một nửa gánh nặng nguy cơ xuất hiện trong 30 ngày đầu sau nhiễm (tăng 3,82 điểm % so với không nhiễm).
- Khi so sánh RSV với cúm: không thấy khác biệt có ý nghĩa về gánh nặng biến cố tim mạch.
Kết luận
RSV làm tăng rõ rệt nguy cơ biến cố tim mạch trong 1 năm, mức độ tương đương cúm; nguy cơ tập trung ở người cao tuổi, nhập viện, có sẵn bệnh tim mạch hoặc đái tháo đường.
Nhận định chuyên môn và Ứng dụng lâm sàng
Nhận định chuyên gia
- Anders Hviid, DrMedSci (Statens Serum Institut, Copenhagen): nhấn mạnh gánh nặng tim mạch kéo dài sau RSV và khả năng vaccine RSV có thể giúp giảm cả bệnh hô hấp và biến cố tim mạch.
Ứng dụng lâm sàng
- Cân nhắc tiêm vaccine RSV ở người cao tuổi, người có CVD/đái tháo đường.
- Sau nhiễm RSV nặng (nhất là phải nhập viện), nên tăng cường theo dõi biến cố tim mạch trong 30 ngày đầu và đến 1 năm.