Cân nặng tăng trở lại trong vòng 18 tháng sau khi ngừng thuốc GLP-1

Nội dung:

Chia sẻ nội dung này trên: Facebook

Nghiên cứu: Tổng quan hệ thống và phân tích gộp về tăng cân trở lại sau khi ngừng các thuốc giảm cân (nhóm incretin mimetics/GLP-1). West S, Scragg J, Aveyard P, et al. Weight regain after cessation of medication for weight management: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2026;392:e085304.

Thiết kế nghiên cứu

• Tổng quan hệ thống & phân tích gộp (review/meta-analysis) về cân nặng và chỉ số chuyển hoá sau khi ngừng các thuốc giảm cân.

Kết quả chính (số liệu minh hoạ)

• Trung bình giảm cân khi đang điều trị:
  • Tất cả thuốc: -8,3 kg
  • Incretin mimetics: -10,1 kg
  • “Nhóm mới hiệu lực cao” (semaglutide/tirzepatide): -14,7 kg
• Sau ngừng thuốc:
  • Tăng cân trở lại trung bình: +4,8 kg trong năm đầu (tất cả thuốc) và +6,0 kg (incretin mimetics)
  • Riêng sau ngừng semaglutide hoặc tirzepatide: +9,9 kg trong năm đầu
• Dự phóng quay về cân nặng ban đầu:
  • 1,7 năm (mọi thuốc), 1,6 năm (incretin mimetics), 1,5 năm (semaglutide/tirzepatide)
• Các chỉ số chuyển hoá “bật ngược”:
  • SBP giảm 5,8 mmHg khi điều trị rồi tăng 0,5 mmHg/tháng sau ngừng
  • DBP giảm 3,7 mmHg rồi tăng 0,2 mmHg/tháng
  • HbA1c, lipid, triglyceride cũng xấu dần sau ngừng; một số chỉ số quay về baseline trong khoảng ~1 năm (tuỳ chỉ số).
• Bản tin ghi nhận: với semaglutide/tirzepatide, quay về baseline trong khoảng 18 tháng, tốc độ tăng ~0,8 kg/tháng.

Kết luận nghiên cứu

• Ngừng thuốc giảm cân (đặc biệt GLP-1/dual incretin) thường dẫn đến tăng cân trở lại nhanh và xấu đi yếu tố nguy cơ tim mạch–chuyển hoá, củng cố quan điểm béo phì là bệnh mạn tính, tái phát.

Nhận định chuyên môn và Ứng dụng lâm sàng

Nhận định chuyên gia (trích dẫn từ bản tin)

• Sam West, PhD (University of Oxford): ngạc nhiên về tốc độ tăng cân; sau khi giảm ~15 kg với semaglutide/tirzepatide, người bệnh tăng lại “gần 10 kg” trong năm đầu sau ngừng.

Ứng dụng trong thực hành

• Khi bắt đầu GLP-1/dual incretin để giảm cân: cần tư vấn ngay từ đầu về kế hoạch duy trì dài hạn (duy trì thuốc, hoặc chiến lược thay thế/giảm liều/chuẩn hoá can thiệp lối sống), theo dõi huyết áp–đường máu–lipid sát sau ngừng.
• Hữu ích khi lập kế hoạch quản lý béo phì như bệnh mạn: đặt kỳ vọng đúng, giảm việc “tắt bật theo chu kỳ” - “on–off cycling”.

Quay lại trang trước