Nội dung:
Chia sẻ nội dung này trên: FacebookNghiên cứu: Source(s): Ruge H, Møller JE, Soerensen MK, et al. First-in-man: Aortic-to-coronary bypass using percutaneous technique. JACC Case Rep. 2026;Epub ahead of print.
Thiết kế nghiên cứu: Báo cáo ca bệnh đầu tiên (first-in-man): bệnh nhân 67 tuổi cần TAVI trong bối cảnh nguy cơ tắc lỗ vành do thoái hóa van sinh học đã được phẫu thuật trước đó, rủi ro cao cho can thiệp kinh điển. Thủ thuật tạo cầu nối chủ vành qua đường ống thông không cần phẫu thuật (Ventriculo-coronary transcatheter outward navigation and reentry - VECTOR) được tiến hành thành công trên thực nghiệm trước đó, nhưng đây là ca đầu tiên trên người.
Kết quả chính: Bài mô tả thành công về mặt kỹ thuật, đã sử dụng một kỹ thuật đặc biệt như đã đề cập đến ở trên. Đây là ca “đầu tiên” trên người và dùng stent có màng bọc làm cầu nối qua đường ống thông để “tái định vị” lỗ vành, giúp cho việc thay van động mạch chủ qua ống thông (TAVI) trên một van sinh học cũ thoái hoá mà tránh được biến chứng tắc mạch vành nếu không định vị lại (làm cầu nối chủ vành qua ống thông với kỹ thuật VECTOR, đưa vị trí lỗ vào động mạch vành lên cao qua stent có màng bọc).Kết luận: VECTOR có thể là “lối thoát” cho nhóm bệnh nhân không còn lựa chọn thủ thuật khác, nhưng hiện chứng cứ mới ở mức ca bệnh.
Nhận định chuyên môn và Ứng dụng lâm sàng
Bình luận/chuyên gia: còn khá thận trọng—xem như bước khởi đầu cho một hướng tiếp cận mới.
Khả năng ứng dụng thực hành:
- Chỉ nên xem như kỹ thuật siêu chuyên sâu cho trung tâm can thiệp tim cấu trúc/CTO/TAVI có kinh nghiệm, trong khuôn khổ hội chẩn “Heart Team”...
- Cần dữ liệu loạt ca/registry trước khi xem xét mở rộng chỉ định.