Nội dung:
Chia sẻ nội dung này trên: FacebookHệ thống bảo vệ bức xạ Rampart radiation protection system - thường được nhắc là Rampart IC M1128) là một hệ thống che chắn bức xạ “leadless/không cần áo chì” cho phòng cath lab, được thiết kế để chặn bức xạ tán xạ (scatter) từ bệnh nhân bằng các tấm chắn/“màn” che có thể điều chỉnh vị trí, nhằm bảo vệ toàn đội thay vì chỉ bảo vệ người mặc áo chì. Vấn đề là nó có làm chậm trễ thời gian tái thông động mạch vành ở bệnh nhân Nhồi máu cơ tim cấp hay không?
Nghiên cứu mới đã trả lời câu hỏi này. Hallak O, Mehringer M, Alkowatli H, et al. Impact of a novel radiation protection system on door-to-balloon time during STEMI intervention. JSCAI. 2025;Epub ahead of print.
Thiết kế nghiên cứu: Hồi cứu, đơn trung tâm; so sánh STEMI PCI khi dùng Rampart vs dùng áo chì. Cỡ mẫu 174 bệnh nhân, khoảng một nửa mỗi nhóm.
Kết quả chính (số liệu):
- Thời gian trung bình cửa – bóng (door-to-balloon): 31.0 phút (Rampart) vs 31.1 phút (áo chì).
- Chênh lệch sau hiệu chỉnh không có ý nghĩa: 1.51 phút; P = 0.21.
Kết luận của nghiên cứu: Dùng hệ thống bảo vệ bức xạ “không chì” như Rampart có thể tích hợp vào quy trình STEMI mà không làm xấu chỉ số chất lượng door-to-balloon ở trung tâm có kinh nghiệm.
Nhận định chuyên môn và Ứng dụng lâm sàng
Bình luận/Chuyên gia: Tác giả nhấn mạnh “an toàn nhân viên” và “chất lượng chăm sóc STEMI” không phải ưu tiên cạnh tranh, nhưng cần phối hợp đội nhóm và quy trình để tránh “learning curve” gây chậm trễ.
Khả năng ứng dụng thực hành:
- Phù hợp khi khoa can thiệp muốn giảm gánh nặng chấn thương cơ-xương do áo chì và giảm phơi nhiễm bức xạ, nhưng nên triển khai theo giai đoạn (đào tạo, mô phỏng, checklist, đo lại door-to-balloon sau triển khai).
- Tính khái quát còn hạn chế vì đơn trung tâm; bệnh viện mới triển khai nên theo dõi sát các KPI thời gian.