BỆNH NHÂN RUNG NHĨ ĐƯỢC CAN THIỆP ĐẶT STENT PHỦ THUỐC TRÊN 1 NĂM: DÙNG ĐƠN TRỊ THUỐC CHỐNG ĐÔNG NOAC HAY VẪN DUY TRÌ KHÁNG ĐÔNG KÉP (NOAC + CLOPIDOGREL)

Nội dung:

Chia sẻ nội dung này trên: Facebook

Thử nghiệm ADAPT AF-DES – NOAC đơn trị vs NOAC + clopidogrel sau DES

Tên & thiết kế

• ADAPT AF-DES: thử nghiệm ở 960 bệnh nhân AF đã đặt DES ≥ 1 năm, phân ngẫu nhiên nhóm dùng NOAC đơn trị vs NOAC + clopidogrel.
• Tiêu chí chính (12 tháng): biến cố gộp: tử vong, MI, huyết khối stent, đột quỵ, tắc mạch hệ thống, chảy máu lớn hoặc chảy máu lâm sàng có ý nghĩa.

Kết quả chính

• Tiêu chí chính: 46 bệnh nhân ở nhóm NOAC đơn trị vs 82 bệnh nhân ở nhóm phối hợp → NOAC đơn trị không kém hơn (non-inferior), thậm chí có vẻ ưu thế về biến cố lâm sàng dòng (net adverse clinical events).

Nhận định chuyên môn và Ứng dụng lâm sàng

Kết luận & ý nghĩa

• Ở bệnh nhân AF đã qua “giai đoạn nguy cơ sau đặt stent sớm”, NOAC đơn trị an toàn và hiệu quả hơn phác đồ kéo dài NOAC + clopidogrel.
• Củng cố xu hướng XUỐNG THANG - “de-escalation” kháng kết tập sau năm đầu, giảm chảy máu mà không làm tăng huyết khối stent.

Quay lại trang trước