Nội dung:
Chia sẻ nội dung này trên: FacebookNghiên cứu và bình luận:
- Bolaji O, Brown S, Shaffer BC, et al. Atrial fibrillation following autologous stem cell transplantation in multiple myeloma: incidence, predictors, and prognostic impact. JACC CardioOncol. 2026;8:17-27.
- Hayek SS, Riwes M. Atrial fibrillation after stem cell transplantation: sentinel of systemic vulnerability. JACC CardioOncol. 2026;8:28-30.
Đối tượng & phương pháp
- Nghiên cứu hồi cứu tại Memorial Sloan Kettering (2016–2022), 801 bệnh nhân đa u tủy, ghép tế bào gốc tự thân; có đánh giá tim mạch trước ghép (ECG + siêu âm tim trong 180 ngày).
Kết quả chính
- Theo dõi trung vị 36,2 tháng: 8,7% xuất hiện rung nhĩ sau ghép; tích lũy 5,5% (90 ngày) và 9,0% (3 năm); trung vị xuất hiện 13 ngày sau ghép.
- Yếu tố liên quan (đa biến): tiền sử rung nhĩ kịch phát (HR 6,19), béo phì (HR 2,00), tuổi > 65 (HR 1,88).
- Rung nhĩ sau ghép liên quan tăng tử vong mọi nguyên nhân (HR 5,05) và tử vong không do tái phát (HR 4,53).
Kết luận
- Rung nhĩ sau ghép tuỷ không chỉ là biến cố “quanh thủ thuật” mà gợi ý tình trạng dễ tổn thương toàn thân, cần chiến lược tầm soát/giám sát tim mạch bài bản.
Nhận định chuyên môn và Ứng dụng lâm sàng
Bình luận chuyên gia
- Jennifer Liu, MD (MSKCC/Weill Cornell): nhấn mạnh cần đánh giá và theo dõi tim mạch trước–trong–sau ghép, vì thủ thuật gây stress sinh lý lớn.
Ứng dụng trong thực hành
- Với các trung tâm huyết học/ghép: nên chuẩn hóa “cardio-oncology pre-transplant checklist” (ECG, siêu âm tim, tối ưu yếu tố nguy cơ, kế hoạch theo dõi rung nhĩ sớm sau ghép).
- Tận dụng Holter/monitoring theo triệu chứng trong 2–3 tuần đầu sau ghép (giai đoạn nguy cơ cao).