BẢN TIN DÒNG CHẢY TIM MẠCH SỐ 39
Ngừng aspirin trong dự phòng thứ phát ở bệnh nhân bệnh động mạch vành
Những điểm cần lưu ý trong thực hành
- Giai đoạn sớm sau ACS/PCI: Aspirin vẫn đóng vai trò quan trọng trong bảo vệ chống huyết khối, đặc biệt khi nguy cơ thiếu máu cục bộ còn cao.
- Sau giai đoạn DAPT: Ở một số bệnh nhân phù hợp, có thể cân nhắc chuyển sang đơn trị liệu bằng thuốc ức chế P2Y₁₂ thay vì tiếp tục aspirin.
- Ở bệnh nhân có chỉ định thuốc chống đông đường uống (OAC): chiến lược ngừng aspirin có thể được cân nhắc sớm hơn nhằm hạn chế nguy cơ chảy máu.
- Điều trị dài hạn: Việc lựa chọn aspirin, thuốc ức chế P2Y₁₂ hay chiến lược chống huyết khối khác cần dựa trên cân bằng giữa nguy cơ thiếu máu cục bộ và nguy cơ chảy máu của từng bệnh nhân.
- Thông điệp cốt lõi: Không nên hiểu “ngừng aspirin” là một chiến lược áp dụng chung cho tất cả bệnh nhân. Thời điểm và đối tượng phù hợp mới là yếu tố quyết định.
Nguồn: Galli M, và cs. JACC. 2026; doi:10.1016/j.jacc.2026.06.003.
