Ngôn ngữ / Language:
Đăng nhập Đăng ký Hội viên
Hoi Tim mach hoc Viet Nam
   
 
 
Khuyến cáo về Chẩn đoán và điều trị rung nhĩ 2016
Giới thiệu - Các từ viết tắt
Phần mở đầu
Dịch tễ học và Cơ chế sinh lý bệnh
Đánh giá về lâm sàng
Dự phòng huyết khối
Khuyến cáo về chiến lược kiểm soát tần số thất
Chiến lược kiểm soát nhịp
Một số nhóm bệnh nhân rung nhĩ cá biệt
Lời kết
 
Trang chủ / Dự phòng huyết khối  Print     Email
Dự phòng huyết khối
Thuốc chống đông đường uống

a.Thuốc chống đông kháng Vitamin K (VKA)

VKA là một thuốc chống đông đường uống được sử dụng từ những năm 1950 để dự phòng đột quị trên các BN rung nhĩ.

b. Thuốc chống đông đường uống thế hệ mới

Dabigatran là thuốc ức chế trực tiếp Thrombin. Liều dùng 150 mg x 2 lần/ngày hoặc 110 mg x 2 lần/ngày. Không sử dụng Dabigatran trên các BN có mức lọc cầu thận < 30 ml/phút.

Rivaroxaban là thuốc chống đông đường uống thế hệ mới thứ 2 thông qua cơ chế ức chế trực tiếp yếu tố Xa. Thuốc nên được dùng một liều duy nhất trong ngày vào bữa tối để đảm bảo hấp thu một cách tốt nhất. Thuốc được thải trừ chủ yếu qua thận. Liều dùng 20 mg x 1 lần/ngày, giảm liều còn 15 mg x 1 lần/ngày đối với các BN có mức lọc cầu thận từ 30-49 ml/phút. Không sử dụng Rivoraxaban trên các BN có mức lọc cầu thận < 30 ml/phút.

Apixaban là thuốc chống đông đường uống thế hệ mới thứ 3 thông qua cơ chế ức chế trực tiếp yếu tố Xa. Thuốc thải trừ chủ yếu qua gan và chủ yếu gắn với Protein. Liều dùng 5mg x 2 lần/ngày, giảm liều còn 2.5 mg x 2 lần/ngày với các trường hợp BN cao tuổi ≥ 80 tuổi hoặc cân nặng ≤ 60 kg hoặc mức lọc cầu thận 30 – 49 ml/phút. Không dùng Apixaban trên các BN có mức lọc cầu thận < 30 ml/phút.

Các tin khác
Tóm tắt dự phòng đột quị ở bệnh nhân rung nhĩ (10/19/2016)
Phương pháp dự phòng đột quị không dùng thuốc (10/19/2016)
Dự phòng đột quị thứ phát (10/19/2016)
Dự phòng huyết khối ở bệnh nhân hội chứng vành cấp có rung nhĩ (10/19/2016)
Dự phòng huyết khối ở bệnh nhân rung nhĩ (10/19/2016)