Ngôn ngữ / Language:
Đăng nhập Đăng ký Hội viên
Hoi Tim mach hoc Viet Nam
   
 
 
Khuyến cáo về chẩn đoán và điều trị suy tim 2015
Các từ viết tắt
Giới thiệu
Định nghĩa và Phân loại suy tim
Phân độ suy tim
Chẩn đoán suy tim
Điều trị suy tim và Điều trị suy tim giai đoạn A
Điều trị suy tim giai đoạn B
Điều trị suy tim giai đoạn C
Điều trị suy tim giai đoạn D
Điều trị suy tim EF bảo tồn
Suy tim cấp
Chăm sóc bệnh nhân suy tim giai đoạn cuối
Lời kết
 
Trang chủ / Điều trị suy tim giai đoạn B  Print     Email
Điều trị suy tim giai đoạn B
Điều trị suy tim giai đoạn B


Chỉ định điều trị suy tim giai đoạn B:

Chỉ định nhóm I:

- Tất cả các biện pháp giai đoạn A cần được áp dụng cho BN có bệnh tim thực tổn dù chưa có triệu chứng cơ năng.

- ƯCB hay ƯCMC dùng cho mọi BN sau NMCT bất kể EF hay triệu chứng cơ năng của suy tim.

- ƯCB và ƯCMC dùng cho mọi BN giảm EF dù không có tiền sử NMCT và không suy tim.

- CTTA dùng cho mọi BN sau NMCT có EF giảm dù không suy tim khi các BN này không dung nạp được ƯCMC.

- Statin nên được sử dụng ở các BN sau NMCT.

- Tái tưới máu động mạch vành được chỉ định theo đúng khuyến cáo dù không có triệu chứng suy tim.

- Sửa van hay thay van theo đúng chỉ định của khuyến cáo dù không có triệu chứng suy tim.

Chỉ định nhóm IIa:

- ƯCMC hoặc CTTA: có thể có lợi ở bệnh nhân THA kèm dày thất trái và không có triệu chứng suy tim.

- CTTA: có thể có lợi ở bệnh nhân EF thấp và không có triệu chứng suy tim, khi các BN này không dung nạp được ƯCMC.

- Cấy máy tạo nhịp phá rung trên bệnh nhân bệnh cơ tim thiếu máu cục bộ ít nhất 40 ngày sau NMCT cấp, EF < 30%, NYHA I khi điều trị nội khoa tối ưu và có tiên lượng sống trên 1 năm.

- Ivabradine đơn độc hoặc kết hợp với ƯCB khi tần số tim > 70 lần/ phút khi đã điều trị bằng ƯCB.

Chỉ định nhóm IIb:

- Cấy máy tạo nhịp phá rung cho BN không có bệnh cơ tim thiếu máu cục bộ và có EF< 30%, NYHA I khi điều trị nội khoa tối ưu và có tiên lượng sống > 1 năm.

Chỉ định nhóm III:

- Không sử dụng Digoxin cho BN có EF thấp, nhịp xoang mà không có triệu chứng suy tim.

- CKCa, loại giảm co cơ tim, có thể có hại ở BN sau NMCT có EF thấp và không triệu chứng suy tim.