
Chỉ định điều trị suy tim giai đoạn B:
Chỉ định nhóm I:
- Tất cả các biện pháp giai đoạn A cần được áp dụng cho BN có bệnh tim thực tổn dù chưa có triệu chứng cơ năng.
- ƯCB hay ƯCMC dùng cho mọi BN sau NMCT bất kể EF hay triệu chứng cơ năng của suy tim.
- ƯCB và ƯCMC dùng cho mọi BN giảm EF dù không có tiền sử NMCT và không suy tim.
- CTTA dùng cho mọi BN sau NMCT có EF giảm dù không suy tim khi các BN này không dung nạp được ƯCMC.
- Statin nên được sử dụng ở các BN sau NMCT.
- Tái tưới máu động mạch vành được chỉ định theo đúng khuyến cáo dù không có triệu chứng suy tim.
- Sửa van hay thay van theo đúng chỉ định của khuyến cáo dù không có triệu chứng suy tim.
Chỉ định nhóm IIa:
- ƯCMC hoặc CTTA: có thể có lợi ở bệnh nhân THA kèm dày thất trái và không có triệu chứng suy tim.
- CTTA: có thể có lợi ở bệnh nhân EF thấp và không có triệu chứng suy tim, khi các BN này không dung nạp được ƯCMC.
- Cấy máy tạo nhịp phá rung trên bệnh nhân bệnh cơ tim thiếu máu cục bộ ít nhất 40 ngày sau NMCT cấp, EF < 30%, NYHA I khi điều trị nội khoa tối ưu và có tiên lượng sống trên 1 năm.
- Ivabradine đơn độc hoặc kết hợp với ƯCB khi tần số tim > 70 lần/ phút khi đã điều trị bằng ƯCB.
Chỉ định nhóm IIb:
- Cấy máy tạo nhịp phá rung cho BN không có bệnh cơ tim thiếu máu cục bộ và có EF< 30%, NYHA I khi điều trị nội khoa tối ưu và có tiên lượng sống > 1 năm.
Chỉ định nhóm III:
- Không sử dụng Digoxin cho BN có EF thấp, nhịp xoang mà không có triệu chứng suy tim.
- CKCa, loại giảm co cơ tim, có thể có hại ở BN sau NMCT có EF thấp và không triệu chứng suy tim.