Ngôn ngữ / Language:
Đăng nhập Đăng ký Hội viên
Hoi Tim mach hoc Viet Nam
   
 
 
Khuyến cáo về chẩn đoán và điều trị rối loạn Lipid 2015
Giới thiệu - Các từ viết tắt
Phân nhóm khuyến cáo và mức chứng cứ
Chẩn đoán rối loạn lipid máu
Phân tầng nguy cơ tim mạch
Điều trị rối loạn lipid máu
Kết luận
 
Trang chủ / Điều trị rối loạn lipid máu  Print     Email
Điều trị rối loạn lipid máu
Xử trí tăng TG máu
4.1. Mục tiêu điều trị

- Phòng ngừa viêm tụy cấp: Một trong các nguy cơ cao trên lâm sàng là khi TG tăng quá cao có thể gây viêm tụy cấp. TG cao chiếm tới 10% trong các nguyên nhân gây viêm tụy, đặc biệt khi TG tăng cao trên 10 mmol/l (880 mg/dl). Nhiều trường hợp xảy ra viêm tụy ngay cả khi TG chỉ 5-10 mmol/l (440-880 mg/dl).

- Phòng ngừa biến cố tim mạch: Có các phân tích ghi nhận rằng điều trị tăng TG bằng Fibrate có thể làm giảm 13% các biến cố tim mạch chính, chủ yếu là biến cố động mạch vành và lợi ích của Fibrate thể hiện rõ hơn khi TG

>2,3 mmol/l (~200 mg/dl). Tuy nhiên, những nghiên cứu này chưa chứng minh được là Fibrate làm giảm được tỷ lệ tử vong chung.

4.2. Chỉ định điều trị

- Khi TG ≥ 500 mg/dl: Dùng thuốc giảm làm TG phối hợp với các biện pháp thay đổi lối sống với mục đích phòng ngừa viêm tụy cấp.

- Khi TG từ 200 – 499 mg/dL: tính non-HDL-C và điều trị theo mục tiêu non-HDL-C (xem phần điều trị rối loạn Lipid máu hỗn hợp).

- Khi TG từ 150 – 200 mg/dl: điều chỉnh lối sống qua chế độ luyện tập và qua chế độ ăn kiêng, giảm cân nặng, bỏ hút thuốc lá...

Chú ý: Đa số các khuyến cáo về điều trị rối loạn Lipid máu của Hoa Kỳ đều không xem TG là một mục tiêu điều trị trong việc làm giảm biến cố của bệnh tim mạch do xơ vữa.

4.3. Điều trị bệnh nhân có Triglycerid cao và HDL-C thấp

Các tin khác
Điều trị rối loạn Lipid máu ở một số nhóm bệnh nhân (9/20/2016)
Điều trị rối loạn Lipid máu hỗn hợp (9/20/2016)
Điều trị tăng LDL-C (9/20/2016)
Ảnh hưởng của thay đổi lối sống lên nồng độ Lipid máu (9/20/2016)
Mục tiêu điều trị (9/20/2016)